|
Фолликулит — форма поверхностной пиодермии, развивающаяся в
пределах волосяной воронки или всего волосяного фолликула. Вызывается золотистым, реже белым стафилококком. В
патогенезе важная роль принадлежит микротравмам, загрязнению кожи, а также снижению резистентности организма,
обусловленной различными экзогенными (например, переохлаждение) и эндогенными (сахарный диабет, анемия,
заболевания печени, неполноценное питание и др.) факторами.
Различают поверхностный (остиофолликулит) и глубокий фолликулит. При поверхностном фолликулите отмечаются гнойнички (пустулы) размером от 2 до 5 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, связанные с устьями волосяных воронок и пронизанные обычно в центральной части волосом. Гнойнички окружены небольшим розово-красным воспалительным ободком; болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Течение поверхностного фолликулита продолжается несколько дней. На
2—3-й день содержимое гнойничков ссыхается в коричневую корку, после отторжения которой может оставаться
незначительная пигментация и шелушение.
Глубокий фолликулит характеризуется возникновением на коже плотноватых болезненных узелков красного цвета размером до 10 мм с пустулой на поверхности, которая пронизана волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку, а узелок разрешается. Такой фолликулит может развиться самостоятельно или ему предшествует остиофолликулит. Часто одновременно или последовательно появляются несколько фолликулитов, причем каждый длится в течение 4—7 дней. Множественные фолликулиты чаще отмечаются у мужчин,
преимущественно на участках кожи, подвергающихся давлению или трению, например одеждой, повязкой, а также на
волосистой части головы.
Лечение фолликулита
Лечение проводит дерматолог амбулаторно: при поверхностном фолликулите оно заключается во вскрытии пустул, удалении
ватным тампоном гноя и смазывания 2—3 раза в день 1—2% спиртовым раствором метиленового синего или
бриллиантового зеленого, фукорцином.
При глубоких фолликулитах наружно применяют чистый ихтиол, который накладывают на весь элемент в виде лепешки, меняя ее 1—2 раза в сутки. При хроническом рецидивирующем течении фолликулита назначают антибиотики или сульфаниламиды, а также специфическую и неспецифическую иммунотерапию. Кожу вокруг фолликулита дважды в
день протирают камфорным спиртом или 2% раствором салициловой кислоты. Область поражения до полного разрешения
фолликулита не следует мыть водой и накладывать на нее компрессы. Для предотвращения рецидива после полного регресса фолликулита такие протирания, включая область бывшего поражения, продолжают в течение нескольких дней. Во избежание развития осложнений не следует сдавливать фолликулит или пытаться выдавить его «содержимое», что может повлечь развитие фурункула и даже флегмоны.
|
